Quinze patients ont déjà été traités par thrombectomie au CHU de Charleroi
Une nouvelle voie s’ouvre pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux sévères. Elle consiste à aller chercher directement dans le cerveau du patient le caillot sanguin qui fait bouchon. En Hainaut, le CHU de Charleroi est la seule institution hospitalière à pratiquer cette révolution thérapeutique qui permet de réduire les risques de handicap.

A ce jour, la thrombectomie y a été pratiquée sur une quinzaine de patients victimes d’un AVC ischémique.

Première cause de handicap, deuxième cause de démence et troisième cause de mortalité dans le monde, les accidents vasculaires cérébraux constituent un véritable enjeu de santé publique. En Belgique, on en dénombre 18.500 chaque année.

Près de la moitié d’en eux entraîneront le décès du patient et 30 % produiront un handicap plus ou moins sévère. A l’échelle régionale, le tableau est comparable : l’unité cérébrovasculaire du CHU de Charleroi enregistre chaque année 500 hospitalisations pour cause d’AVC.

Jusqu’il y a peu, le traitement de référence de l’AVC était la thrombolyse, administrée par voie intraveineuse, pour dissoudre le caillot sanguin. Une méthode qui avait ses limites : elle est insuffisante en cas d’occlusion d’une grosse artère du cerveau. Et ses revers aussi : elle accroît le risque d’hémorragie.

Depuis quelques mois, on dispose d’une nouvelle « arme » thérapeutique : la thrombectomie pour traiter les AVC sévères et réduire de manière significative leurs séquelles. Par une petite ponction dans l’artère fémorale, on introduit, sous anesthésie locale ou générale, un cathéter qui est dirigé vers le cerveau. Ce « tuyau » qui n’excède par 3 mm d’épaisseur est placé jusqu’au caillot sanguin. Le « bouchon » est alors retiré soit par aspiration via le cathéter, soit via un stent qui l’enserre.

L’intervention ne prend pas plus d’une heure.

Voici dix mois, dès la publication des premières études scientifiques démontrant l’efficacité de ce nouveau traitement, l’Hôpital
Civil Marie Curie s’est engouffré dans la brèche. « Notre taille et la nouvelle infrastructure dont nous disposons autorisent une prise en charge optimale du patient admis pour un AVC aigu », déclare le docteur Delcour, chef de service du service d’imagerie médicale. Sans oublier une longue expertise en matière d’angioplastie.

Au total, quatorze patients ont été traités par thrombectomie dans le service de radiologie du CHU de Charleroi. Et les premiers résultats sont, aux dires de ses spécialistes, très encourageants.
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M-G.D.