Le ministre de la Santé, le Dr Sabin Nsanzimana, co-auteur de l’étude, a annoncé sa publication sur X : «   Un an plus tard, notre étude publiée aujourd’hui dans le @NEJM montre comment la détection guidée par la science et une action rapide ont permis d’arrêter la première épidémie de Marburg au Rwanda en quelques semaines, atteignant le taux de mortalité le plus bas jamais enregistré.  », a-t-il indiqué ce 11 septembre.

L’épidémie, déclarée le 27 septembre 2024, a débuté dans deux hôpitaux de Kigali, après la découverte d’un cluster de cas de fièvre hémorragique virale, touchant plus de 20 soignants en moins d’une semaine.

Sur 6 340 cas suspects testés, 66 ont été confirmés en laboratoire, dont 51 soignants. Le taux de mortalité de 23 % reste largement inférieur aux 83–90 % observés lors des précédentes épidémies de MVD en Afrique.

Le patient zéro était un homme de 27 ans exposé aux chauves-souris frugivores d’Égypte, indiquant une origine zoonotique. La transmission s’est concentrée sur les agents de santé et les proches, mais la recherche des contacts, la surveillance et les protocoles hospitaliers ont permis de contenir rapidement l’épidémie.

Par ailleurs, les soins ont combiné soutien avancé et traitements expérimentaux. Sur 52 patients ayant reçu le remdesivir, seuls trois sont décédés, et dix patients ont bénéficié de l’anticorps monoclonal MBP091, sans effets secondaires immédiats.

Dans les 13 jours suivant la déclaration de l’épidémie, le Rwanda a également déployé le vaccin ChAd3-MARV, en priorisant le personnel médical et les contacts à haut risque. À la fin octobre, 1 710 personnes avaient déjà reçu ces vaccins dans le cadre d’une autorisation d’urgence et d’un essai clinique de phase 2.

L’étude montre que la détection précoce, les soins intensifs, les traitements expérimentaux et la vaccination d’urgence ont été déterminants pour réduire la mortalité, tandis que 77 % des cas ont été liés à la transmission nosocomiale.

Pour les auteurs, le Rwanda offre un modèle de réponse aux épidémies de filovirus en milieu urbain : des actions rapides, coordonnées et guidées par la science permettent de sauver des vies et d’empêcher la propagation du virus.

Le Rwanda, en collaboration avec ses partenaires, dont l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), a annoncé la fin de l’épidémie de fièvre virale de Marburg (MVD) le 20 décembre 2024, après une période de 42 jours sans aucun nouveau cas signalé.

Le ministre Nsanzimana, co-auteur de l’étude a souligné que la science et la rapidité d’action ont permis d’enrayer rapidement la première épidémie de Marburg au Rwanda